개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

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수집·이용 목적	수집·이용 항목	보유·이용 기간
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☐동의함      ☐동의하지 않음

개인정보 제3자 제공에 관한 사항

제공 받는 자	제공 목적	제공 항목	보유기간
· 법률기관 · 신용회복위원회 · 금융기관 · 지방자치단체 · 복지기관 · 기타 해당 기관명	· 개인정보수집·이용목적과 동일, 기타 회계 감사	· 개인정보수집·이용목적과 동일 · 지원 시 필요한 은행명, 계좌번호, 지원 결정 및 지급 정보 등	· 동의일로부터 3년까지 보유 · 해당 기관의 제공 목적이 달성될 때까지
￭ 동의 거부 권리 및 불이익 위 개인정보의 수집·이용 및 제공을 거부할 권리가 있으며, 다만 동의하지 않을 경우 지원되지 않을 수 있습니다.

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202  년       월       일

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